Endogastro Puno desarrolla un conjunto de procedimientos cuyo objetivo es posibilitar un diagnóstico eficaz de las enfermedades del tracto gastrointestinal y biliopancreático.
Los exámenes y test realizados en la Unidad y en el Laboratorio tienen como función principal la evaluación de los enfermedades digestivas varias y de trastornos motores y funcionales.
Olympus NBI (Imagen de banda estrecha) es una tecnología óptica que ayuda a visualizar los patrones vasculares y de la mucosa más pequeños. NBI utiliza únicamente las longitudes de onda absorbidas por la hemoglobina para conseguir un contraste máximo.
Una serie de estudios destacan el valor clínico del NBI, especialmente en relación con la detección de cáncer y la caracterización de las áreas sospechosas de la mucosa. Comparado con la endoscopia de luz blanca, las imágenes de los capilares están menos borrosas y la probabilidad de no detectar lesiones se reduce.
Podemos concluir que NBI es mejor que la endoscopia con luz blanca para la detección y diagnóstico de metaplasia intestinal y lesiones precancerígenas.
Es una intervención mixta endoscópica y radiológica, utilizada para estudiar y, principalmente tratar, las enfermedades de los conductos biliares y del páncreas.
El conducto que conduce la bilis al intestino, procedente de la vesícula biliar y del hígado (llamado colédoco), y el conducto principal que lleva las secreciones del páncreas (denominado conducto de Wirsung), se unen en un mismo lugar para verter en el duodeno (primera parte del intestino delgado) sus sustancias, que son necesarias para hacer la digestión.
El lugar donde ambos conductos se unen se llama papila de Vater. La papila tiene un esfínter o músculo circular, que se abre y cierra cuando es preciso verter la bilis y la secreción pancreática al duodeno.
En algunas ocasiones, el páncreas vierte casi todas sus secreciones en el duodeno por un conducto accesorio, que no desemboca como el conducto principal de Wirsung en la papila.
La colonoscopia es un procedimiento que utiliza un tubo largo, flexible y angosto con una luz y una pequeña cámara en un extremo, llamado colonoscopio o telescopio, para ver el interior del recto y todo el colon.
La endoscopia gastrointestinal es un procedimiento que los médicos realizan con un endoscopio (un tubo flexible con una cámara) para ver el revestimiento del sistema digestivo superior.
Una fístula es una técnica radiográfica que consiste en implantar un medio de contraste hidrosoluble a través de una fístula externa con un catéter, para luego obtener una imagen de la fístula en el cuerpo.
El sangrado gastrointestinal es la pérdida de sangre del tracto digestivo. Dependiendo de cómo se desarrolle, esta pérdida puede ser aguda o crónica.
La ligadura de hemorroides es un procedimiento para tratar las hemorroides internas. Este es el procedimiento de primera elección para el tratamiento endoscópico de las hemorroides.
Su ligadura hace desaparecer las venas, evitando la posibilidad de futuras hemorragias.
La Paracentesis es un procedimiento para extraer líquido que se ha acumulado en el abdomen (líquido peritoneal). Esta acumulación de líquido se llama ascitis.
La polipectomía es un procedimiento que se realiza para extirpar pólipos (grandes masas de varios tamaños) de ciertos lugares, generalmente dentro del estómago, colon, vagina, laringe, etc.
El cuerpo extraño puede haber sido inhalado en las vías respiratorias, tragado o alojado en la garganta o el esófago, o incrustado en tejido blando.
La alimentación por sonda puede utilizarse para alimentar a las personas cuyo tracto digestivo funciona con normalidad pero que no pueden comer lo suficiente para satisfacer sus necesidades nutricionales.
Una prueba de aliento es una prueba muy simple y consiste en soplar dentro de una pequeña bolsa y tomar dos muestras de aliento.
La prueba de ureasa es una prueba de laboratorio utilizada para identificar bacterias mediante la detección de la actividad de las enzimas que las bacterias pueden tener o no.
La Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que combina la endoscopia gastrointestinal de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
• Coledocolitiasis.
• Colangitis aguda.
• El paciente con ictericia sospechosa de tener obstrucción biliar y sin ictericia cuyos datos clínicos y bioquímicos o de imagen sugieran enfermedad del conducto pancreático o del tracto biliar.
• Examen de los signos o síntomas que sugieran una neoplasia maligna pancreática cuando los resultados de las imágenes directas (USE, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética) son equívocos o normales.
• Prueba de pancreatitis de etiología desconocida.
• Evaluación preoperatoria del paciente con pancreatitis crónica y / o pseudoquiste.
• Estenosis papilar o disfunción del esfínter de Oddi.
• Para facilitar la colocación de stents biliares o la dilatación de estenosis biliares.
• Coledococele que afecta a la papila mayor.
• Carcinoma ampular en pacientes no candidatos a cirugía.
• Facilitar el acceso al conducto pancreático.
• Colocación de endoprótesis a través de estenosis benignas o malignas, fístulas, fuga de bilis posoperatoria o en pacientes de alto riesgo con cálculos grandes e inamovibles del conducto común.
• Dilatación de estenosis ductales y con balón de la papila.
• Colocación de drenaje nasobiliar.
• Drenaje de pseudoquiste pancreático en los casos apropiados.
• Muestreo de tejido de los conductos pancreáticos o biliares.
• Ampullectomía de neoplasias adenomatosas de la papila mayor.
• Terapia de trastornos de los conductos biliares y pancreáticos.
• Facilitación de colangioscopia y / o pancreatoscopia.
• Síntomas del abdomen superior que persisten a pesar de un tratamiento adecuado.
• Síntomas del abdomen superior asociados con otros síntomas o signos que sugieran enfermedad estructural (Anorexia y pérdida de peso) o síntomas de nueva aparición en pacientes mayores de 50 años.
• Disfagia u odinofagia.
• Síntomas de reflujo esofágico que persisten o reaparecen a pesar del tratamiento adecuado.
• Vómitos persistentes de causa desconocida.
• Pacientes que tienen antecedentes de úlcera o hemorragia gastrointestinal programados para anticoagulación a largo plazo o terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la artritis.
• Síndromes familiares de poliposis adenomatosa.
• Sospecha de lesión neoplásica.
• Úlcera gástrica o esofágica.
• Estenosis u obstrucción del tracto superior.
• En pacientes con hemorragia activa o reciente.
• Por presunta hemorragia crónica y anemia ferropénica cuando la situación clínica sugiere una fuente gastrointestinal superior o cuando la colonoscopia no proporciona una explicación.
• Pacientes seleccionados con sospecha de hipertensión portal para documentar o tratar las várices esofágicas.
• Evaluar la lesión aguda después de la ingestión de cáusticos.
• Evaluar la diarrea en pacientes con sospecha de enfermedad del intestino delgado (Enfermedad celíaca).
• Tratamiento de lesiones hemorrágicas como úlceras, tumores, anomalías vasculares.
• Eliminación de cuerpos extraños.
• Eliminación de lesiones seleccionadas.
• Colocación de sondas de alimentación (sonda nasoyeyunal) o drenaje.
• Dilatación y colocación de endoprótesis en las lesiones estenóticas (Pronto).
• Terapia endoscópica de la metaplasia intestinal.
• Evaluación de reconstrucciones anatómicas típicas de la cirugía moderna de Estomago e Intestino (cirugía bariátrica, gastrectomías, derivaciones biliodigestivas).
• Vigilancia de la malignidad en pacientes con afecciones premalignas (p. Ej., Esófago de Barrett, síndromes de poliposis, adenomas gástricos o ingestión previa de cáusticos).
• Cribado de pacientes asintomáticos de riesgo medio con riesgo de neoplasia de colon.
• Evaluación y tratamiento de sospecha de enfermedad del colon distal.
• Evaluación de la recurrencia anastomótica en el carcinoma rectosigmoide.
• Cribado de pacientes con antecedentes familiares de poliposis adenomatosa familiar.
• Colocación de stent.
• Eliminación de cuerpos extraños.
• Evaluación y tratamiento de trastornos anorrectales.
• Vigilancia del recto después de colectomía subtotal (p. Ej., En poliposis adenomatosa familiar y colitis ulcerosa).
• Para obtener muestras de biopsia de colon distal y rectal en la evaluación de enfermedades o infecciones sistémicas (p. Ej., Citomegalovirus, enfermedad de injerto contra huésped y amiloidosis).
• Evaluación de la fuente de hemorragia GI no identificada por EGD o colonoscopia.
• Evaluación de un estudio de imágenes radiográficas anormales del intestino delgado.
• Localización de lesiones del intestino delgado conocidas o sospechadas.
• Terapia de lesiones del intestino delgado más allá del alcance de un endoscopio estándar.
• Muestreo de tejido del intestino delgado.
• Vigilancia en pacientes con síndromes de poliposis que afectan al intestino delgado, como poliposis adenomatosa familiar y síndrome de Peutz-Jeghers.
• Recuperación de cuerpo extraño.
• Facilitar la CPRE en pacientes con anatomía posquirúrgica.
• Para la colocación de una sonda en el intestino delgado (p. Ej., Alimentación yeyunostomía).
• Dilatación de estenosis.
• Evaluación después de un trasplante de intestino delgado.
• La cápsula endoscópica generalmente está indicada para:
• Evaluación de hemorragia digestiva oscura en un paciente en el que la endoscopia superior e inferior no ha identificado una causa.
• Evaluación de la anemia ferropénica en un paciente en el que la endoscopia superior e inferior no ha identificado una causa.
• Evaluación del intestino delgado en pacientes con enfermedad de Crohn conocida o sospechada.
• Detección y vigilancia del intestino delgado en pacientes con síndromes de poliposis hereditaria.
• Sospecha de tumores del intestino delgado.
• Síndromes de malabsorción sospechosos o refractarios (p. Ej., Enfermedad celíaca).
• Visualización del esófago:
• Detección de esófago de Barrett.
• Detección de varices.
